Har jag en disk som har ”hoppat ur”?
En disk kan inte ”hoppa ur” eller hamna snett! Detta är anatomiskt omöjligt.
Disken är en kudde av broskliknande material som finns mellan kotorna. Varje disk fungerar som en stötdämpare för ryggen. Ett yttre hårdare lager med fibrer håller inne den tandkrämsliknande kärnan.
Eftersom varje disk är inklämd mellan kotan över och under, kan de inte ”hoppa ur” eller hamna snett. Men om diskarna skadas och spricker eller buktar kan ibland kraftig smärta uppstå. Ännu mer smärtsamt blir det när den mjuka kärnan läcker ut och trycker på de intilliggande nervändarna, nervrötterna och/eller ryggmärgen. Dock är det vanligare att den mjuka kärnan (kallad nucleus pulposus) skapar en inflammation när den buktar ut. Denna inflammation kan i sin tur trycka på någon nervrot eller direkt på ryggmärgen. Om ett tryck uppstår på en nervrot kan en strålande smärta, eller ibland ett känselbortfall uppstå längs nervens distrubitionsområde. Är den s.k. motornerven påverkad kan också den drabbade patienten uppleva kraftig försvagning (alternativt spasticitet) av den muskulatur som involveras av nerven.
Resultat vid behandling kan inte garanteras, men många patienter har undvikt operationer eller ett medicinberoende genom att välja kiropraktisk behandling för sina diskrelaterade problem.
Fakta
Magnetröntgenundersökningar på symptomfria människor har visat att drygt var tredje person har minst en buktande disk! Därför bör du alltid behandla kroppen som om du är i farozonen. När ett ”fullblodat” diskbråck väl är ett faktum, kan det vara betydligt värre att behandla.
Boka tid med din akademiskt utbildade kiropraktor på HälsoCentrum, för att få reda på hur Du kan förebygga och därigenom minska risken för diskbråck i framtiden.
Har jag en nerv i kläm?
Många patienter söker en kiropraktor för att de tror att de har en nerv i kläm. På grund av hur ryggraden är konstruerad kan onormal funktion i ryggradens leder påverka de känsliga vävnaderna bl.a. ryggmärg och i nerver, vilka löper ut mellan kotorna i ryggraden. En nerv som ligger i kläm (kompressionslesion) associeras ofta med ryggraden. Lyckligtvis är detta ett relativt ovanligt problem. Forskning tyder på att bara 10-15 procent av de ryggradsrelaterade problemen är orsakade av direkt tryck från kotorna på nerverna! Men när det sker kan nervkompressionen orsaka domningskänsla, brännande smärta eller en stickande känsla längs nervens distrubitionsområde. Det är mer vanligt, att nerverna irriteras (funktionell lesion). Detta uppkommer när nervvävnad gnids, skrapas, blir sträckt av en förändrad kurva i ryggen eller blir irriterad av leder i ryggraden som inte fungerar.
Magnetröntgen har visat en buktande disk. Behöver jag opereras?
Många normala vuxna (cirka en tredjedel) har skador på diskerna som kan synas på vissa former av röntgenundersökningar (magnetröntgen eller datortomografi). Varje fall är unikt, men om inga progressiva (tilltagande) neurologiska symptom utvecklas, kan man med fördel prova med en kortare behandlingsserie. Det har visat sig att många upplever en klar lättnad av besvären, med konservativ behandling så som kiropraktik eller massage. Om besvärslindring sker skall besvären rehabiliteras med specialanpassad träning för den enskilde individen. Ett flertal forskningsstudier visar att man ska se operation som det sista alternativet, men ett kirurgiskt ingrepp är ibland nödvändigt om ingen annan behandling fungerar. Anledningen till att man är så försiktig är att ett operativt ingrepp medför relativt hög risk för komplikationer. Även om det händer är det lyckligtvis sällan som vi på HälsoCentrum behöver remittera patienterna för operativa ingrepp.
Varför får man ischias?
Äkta ischias eller falsk ischias - Vad är skillnaden?
Smärta är något alla människor naturligt vill undvika. Detta faktum i sig är en god anledning att lära sig så mycket som möjligt om kroppen, hur den fungerar och vad vi kan göra när problem uppstår. "Roten till det onda" kan vara många. Orsaken till smärta kan härröra från en eller flera nervrötter som via korsryggen och bäckenbenet bildar den så kallade ischiasnerven. Smärta som strålar från ryggen eller höften ner mot benet kallas allmänt för ischias, men få människor känner till att det finns både det vi kallar äkta och falsk ischiasvärk. Även om olika smärtor kan likna varandra, kan orsaken vara helt annorlunda, och därmed är också prognosen och behandlingsmetoden varierande.
Vad är äkta ischias?
Orsaken till ischias är alltid irritation och inflammation av ischiasnerven. Ischiasnerven är den största och längsta nerven i kroppen och den är i princip lika tjock som ett finger. De flesta nervsignaler till och från nedre delen av kroppen går via denna nerv. Nerverna från ryggen går samman nedanför korsbenet och bildar ischiasnerven, vilken i sin tur löper under de tvära höftledsmusklerna, ner på baksidan av benet och vidare ner till foten.
När en av diskarna mellan kotorna i ländryggen är skadad, tränger en del av disken ut mellan kotorna. Detta kan skapa en inflammation. Inflammationen ger en svullnad som i sin tur kan trycka på en nervrot. Trycket gör att nerven svullnar upp och det uppstår typiska ischiassmärtor, vilka strålar ut via sätet, via låret, vaden och ibland ända ner i foten. Det gör då ont att stödja på benet, man har svårt att gå och nattsömnen blir lidande. Utan åtgärder orsakar fortsatt tryck på ischiasnerven muskelsvaghet av lår- och vadmuskulaturen, känselbortfall eller domningar samt nedsatta reflexer. Med tiden orsakar försvagade muskler i foten s.k. droppfot, då man inte orkar lyfta upp foten ordentligt vid exempelvis hälgång. Ibland klarar man inte heller att lyfta upp tårna ordentligt. Detta påverkar i sin tur hur vi går.
Det är viktigt att en kiropraktor undersöker och diagnostiserar orsaken till besvären för att bedöma om det finns tecken på att en disk är skadad. Om så är fallet kan patienten skickas vidare för undersökning hos ortopedkirurg, för bedömning om ytterligare åtgärder såsom medicinering eller operation måste vidtas. De vanligaste ordinationerna hos läkaren är lätt rörlighet för att minska trycket på disken, smärtlindrande och inflammationshämmande mediciner. Ofta läker disken med avlastande kiropraktisk behandling av angränsande strukturer, men ibland måste skadan opereras.
Vad är falsk ischias?
Orsaken till smärtor i rygg, höft och lår är oftast inte relaterade till en skadad disk. Din kiropraktor kan avgöra om en disk är skadad och därmed utesluta äkta ischias. Falsk ischias är mycket vanligare än äkta och svarar alldeles utmärkt på kiropraktisk behandling. Smärtan är lindrigare och mer diffus än vad som uppstår vid äkta ischias. Det är sällsynt att den fortsätter nedanför knäet. Muskelsvaghet eller känselbortfall uppstår aldrig vid falsk ischias. Falsk ischias har många olika orsaker men härrör sig således inte från ett diskbråck. Här är orsakerna i stället rörelsestörningar i ryggraden eller i bäckenlederna, t ex:
- Överbelastning eller felbelastning av ryggen
- Benlängdsskillnad
- Felaktiga skor
- Gamla fot- eller knäskador
- Fotproblem så som nedsjunken hålfot
- Sjukdomar i ryggen, bäckenlederna eller höftlederna
- Tjock plånbok som man låter sitta i bakfickan, vilket ger en snedbelastning.
Vissa störningarna uppstår t.ex. när vi sitter för mycket på jobbet eller vid ovana rörelser som att skotta snö eller sjösätta båten. Dessa orsaker är kiropraktorn specialist på att behandla. Strama muskler eller spända muskler i sätet eller i benen bildar med tiden s.k. triggerpunkter. Dessa försvinner inte när man stretchar utan behöver behandlas.
"Tjock plånbok" är inget skämt. Osannolikt som det låter, kan trycket från en tjock plånbok i bakfickan ge upphov till ischiasliknande smärtor i benet genom att det blir en snedbelastning när man sitter.
Falsk ischias kan också orsakas av skador eller sjukdomar i ryggen, bäckenlederna eller höftlederna, men detta är mer ovanligt. Symptomen på falsk ischias kommer ofta periodvis. Man kan vara helt besvärsfri en tid för att sedan få återfall. En del patienter vet orsaken till det onda eller vid vilka tillfällen ischiasbesvären utlöstes. Det kan t ex vara då de var ute och krattade eller satt länge och körde bil. Andra har svårt att se ett mönster eller en utlösande faktor.
Oavsett orsak eller verkan, kan din legitimerade Kiropraktor bedöma varifrån smärtan uppstått och behandla eller remittera därefter. Vänta inte för länge med att söka hjälp, då skadan kan bli värre utan åtgärder.
Tillbaka till startsidan |
